|
了解“针”象——CT引导下经皮肺穿刺活检
时间：2024-11-09 15:23:39
随着人们健康意识的增强，以及胸部CT在肺部结节筛查中的广泛应用，肺结节检出率日益升高。当检出肺结节时，患者最关心的是自己的肺结节到底是什么性质，并为此感到困扰。由于炎性、结核、良恶性肿瘤均可表现为肺结节，影像检查有时难以做出准确诊断，活检是目前能够准确诊断的唯一手段。经皮肺穿刺活检是明确肺内病变病理性质的重要检查手段之一。 01 什么是经皮肺穿刺活检？ 经皮穿刺活检，简称PTNB，CT引导下经皮肺穿刺活检是指通过CT扫描确定肺部病变部位、穿刺点、穿刺方向及深度，通过皮肤和胸壁将细针精确地插入肺部病变区域，以获取病理诊断所需的组织或细胞标本的诊断技术。 02 为什么要做经皮穿刺活检？ 病理穿刺活检是胸部肿瘤早期诊断和治疗的关键，胸部穿刺活检诊断肺癌的总灵敏度可高达90%。随着影像导引设备不断更新和穿刺针的改进，经皮穿刺活检技术进步并得到广泛临床应用。精准医学时代，肿瘤基因组学推动了分子病理学发展，使得穿刺活检临床需求日益增大。 03适应证与禁忌证 （一）适应证 •需明确病变性质的孤立结节或肿块、多发结节或肿块、肺实变等； •支气管镜、痰细胞学检查、痰培养无法明确诊断的局灶性肺实变； •怀疑恶性的磨玻璃病变； •已知恶性病变但需明确组织学类型或分子病理学类型； •疾病进展或复发后局部组织学或分子病理学类型再评估； •其他如支气管镜活检失败或阴性的肺门肿块、未确诊纵隔肿块、疑似恶性纵隔淋巴结等。 （二）禁忌证 1. 绝对禁忌证 •不可纠正的凝血功能障碍。 2. 相对禁忌证 •严重肺动脉高压； •解剖学或功能上的孤立肺； •穿刺路径上有明显的感染性病变； •肺大疱、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺纤维化； •机械通气（呼吸机）患者，或儿童全身麻醉状态下活检需有麻醉医生配合； •影像学上考虑肺包虫病，有可能增加过敏风险，为相对禁忌。
上一页;
一起学做“不倒翁”——跌倒坠床要预防
下一页：
电子支气管镜检查知多少
|
