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CT引导经皮肺穿刺活细针抽吸术（FNA）
时间：2024-12-04 10:52:46
CT引导下经皮肺穿刺抽吸术是一种重要的微创医疗技术，用于获取肺部病变组织的样本，以帮助诊断肺部疾病。 1 技术定义 CT引导下经皮肺穿刺抽吸术是在CT设备的引导下，通过皮肤将穿刺针导入到肺部目标病灶，进行组织采样。这种技术属于非血管介入性检查方法。 2 适应症 这种技术适用于需要明确诊断的肺部病变，包括但不限于：临床上难以通过其他方法确诊的肺部结节或肿块。需要通过组织样本判断病变性质，如恶性肿瘤或良性肿瘤。对已知恶性肿瘤患者进行病理分型，以及分子病理学分析，为治疗提供指导。 3 禁忌症 ●无法纠正的凝血功能障碍。 ●严重的心肺功能不全，如严重的肺动脉高压。 ●解剖或功能上的孤立肺。 ●穿刺路径上存在明显的感染性病变。 CT引导经皮肺穿刺活细针抽吸术具体操作要点 1. 抽吸针规格一般≥22 G，细而柔韧，依赖于针头的前向运动和固有的毛细作用来获取用于细胞学或微生物学评估的标本。在CT引导下达到目标病变后，取出中央衬芯，连接一个20-50ml的注射器，并在悬浮呼吸期间旋转和轻微推进和后退针头时应用吸力。当标本出现在针头的中心时，释放吸力，可以重复进行FNA。 2. FNA对恶性的诊断准确性与CNB相似，高达95%。对于FNA技术，使用22号或更高规格的FNA针头时并发症率较低。因此，对于FNA，较大的针头可能导致更严重的出血，也可能稀释提取的样本，降低其质量和对诊断可能性的不利影响。 3. 穿刺完成后就执行最终的CT扫描，以排除早期不良事件，如出血或气胸。
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