简单看懂糖尿病化验单

  糖尿病是现在的一类常见病，多发病，是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍引发的，以高血糖为标志的慢性疾病。症状主要表现为“三多一少。对于糖尿病这种慢性病来说，定期做检查是很重要的，经常检查对项目就很熟悉了，那么糖尿病患者如何看懂化验单呢？

  糖尿病可以通过以下实验室检查来确诊病情和评估并发症风险：

  1、血糖检测：这是诊断糖尿病的主要依据，也是最常用的糖尿病筛查指标之一。包括:空腹血糖、患者需要在至少8小时的禁食后进行血糖检测。早餐前采的血浆检测出的血糖值，空腹血糖的水平在3.9-6.1mmol/L，当空腹血糖水平超过7.0mmol/L时，可能表明患者出现了糖尿病，对于已确诊的糖尿病患者，建议将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。随机血糖和口服葡萄糖耐量试验（OGTT），通俗来讲，就是通过喝一定量的葡萄糖，分别测空腹、餐后一小时、两小时。口服葡萄糖耐量试验中，患者不喝茶及咖啡、不吸烟、不做剧烈运动。

  2、餐后2小时血糖（2hPG）:这个指标可以评估患者餐后血糖控制情况。从第一口饭开始算时间，两小时后采集的血糖值。正常人在服用葡萄糖以后大约30-60分钟，血糖水平达到高峰，一般不超过11.1mmol/L。服用葡萄糖后两小时血糖水平应处于3.9-7.8mmol/L，如果服糖以后两小时血糖水平达到了11.1mmol/L以上，则表明患者出现糖尿病。

  3、尿糖检测：当血糖浓度超过肾糖阈时，尿中可出现糖。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能性；正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。当血糖增高到一定程度(≥8.96～10.08mmol/L)时，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部吸收，尿糖就会增高呈阳性，化验单上用“+”号表示。

  4、糖化血红蛋白（HbA1c）检测：糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类通过非酶反应相结合的产物，它不受偶然因素的影响，能反映过去2-3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白的正常值一般是4%-6%。如果患者的糖化血红蛋白达到8%-9%，表明血糖控制不理想，如果糖化血红蛋白超过9%以上，则表明血糖控制很差。

  5、糖尿病自身抗体检测：如胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等，有助于诊断1型糖尿病和区分1型与2型糖尿病；

  6、胰岛功能测定：血清胰岛素、C肽的测定，用于区分1型或2型糖尿病，同时用于确定是否需要采用胰岛素治疗。空腹及餐后各个时间点胰岛素及C肽的分泌水平，了解患者胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的临床分型。①胰岛素释放试验：　正常人的胰岛素释放曲线，在空腹胰岛素水平约为 5-20 mu/L，口服葡萄糖或馒头餐后 0.5-1.0 h 胰岛素分泌达到高峰，峰值约为空腹值的 5-10 倍(多数为 50-100mU/L)，口服葡萄糖后 2-3 小时胰岛素逐渐恢复到空腹水平。②C肽释放试验：健康人空腹血浆C肽值为0.8～4.0微克/升，餐后1～2小时增加4～5倍，3小时后基本恢复到空腹水平。