激素六项记

  当女性出现月经周期紊乱、月经频发、稀发、闭经、异常子宫出血等，一般需要常规检查性激素六项，以帮助医生了解女性的内分泌情况，进行针对性的治疗。性激素六项检测对于诊断和治疗多种内分泌相关疾病至关重要。

  性激素六项即卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。卵泡刺激素FSH

  了解卵巢的储备功能及基础状态。FSH<5为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退；5≤FSH≤10，正常，卵泡期保持平稳低值；FSH＞10，卵巢储备功能下降。黄体生成素LH

  主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。月经周期第2-5天的FSH/LH值可以作为评估卵巢储备的指标，是反映卵巢年龄的标志。FSH和LH均﹤5U/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。FSH和LH均>40IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰(POF)。LH/FSH﹥2-3，或LH＞25IU/L提示为多囊卵巢综合征（PCOS）雌二醇E2

  卵泡早期（月经期）E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳。E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期 E2＜30 pg/ml；对于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。孕酮P

  由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。在整个卵泡期，P应维持在0～3.18nmol/L，卵泡早期P＞3.18nmol/L，预示着促排卵疗效不良；排卵后期为7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵性功能失调性子宫出血等。睾酮T

  睾酮由肾上腺和卵巢分泌，正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，同时对雌激素有拮抗作用。需要注意的是：当女性体内的睾酮水平过高时，会对卵泡的正常发育和正常排卵产生抑制，从而可能导致不孕症的发生。泌乳素PRL

  泌乳素呈脉冲性分泌，由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素。主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。一般在上午9:00-10:00点是PRL的谷值，所以PRL需要这个时间检测。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

  对于不同的检测目的，性激素的检测时间也有很大的不同。要了解基础的内分泌水平和评估卵巢功能，一般是在月经的2-4天。而在月经的13-15天检测雌二醇，促黄体生成素和孕酮，有助于了解卵泡的发育情况，预测排卵时间。但对于月经不规律或闭经的女性，可以在任何时间进行检测。

  检测前的准备：在检测前应避免剧烈运动、性生活和使用某些药物，因为这些因素可能会影响激素水平。抽血前静坐30分钟。