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髋部隐痛莫轻视！磁共振是早期股骨头坏死诊断的金标准
时间：2025-10-15 10:41:54
您是否正在被不明原因的髋部（俗称“胯部”）疼痛所困扰？这种疼痛有时还牵连到大腿根或膝盖，走路时加重，休息后缓解？这背后，可能隐藏着一种名为“股骨头坏死”的隐形杀手。而有一种检查，能像侦察兵一样，在疾病造成不可逆损害前，能早早地将其“缉拿归案”，它就是——磁共振（MRI）检查。 股骨头坏死（ONFH）通常是由于股骨头血供中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡的病理过程。常见高危因素包括：激素应用、酗酒、髋部外伤等。 该疾病进展性强，若不及早干预，股骨头力学结构破坏，最终将发生塌陷，导致髋关节功能严重丧失，届时只能行人工关节置换术。 在疾病早期，X线平片只能显示骨骼的大体形态。此时股骨头形态完好，X线片可表现为完全正常。当X线片上出现阳性改变时，往往已非早期，部分患者已出现股骨头塌陷，错过了最佳治疗时机。 CT的敏感性虽高于X线，但对仅存在于骨髓的早期坏死病灶依然不敏感。 磁共振（MRI）是当前诊断早期股骨头坏死最敏感、最特异的影像学方法，被公认为“金标准”。 其核心优势在于： * 极高的敏感性：在骨细胞发生坏死、但股骨头外形尚未改变时，MRI即可清晰显示骨髓水肿及典型的“线样征”，这是早期诊断的直接依据。 * 精准分期与评估：MRI能精确显示坏死灶的位置、范围，评估周围骨髓水肿情况，为临床医生制定个体化“保髋”治疗方案提供最关键的依据。 典型的早期股骨头坏死MRI图像（a）T1WI带状低信号；（b）T2WI双线征；（c）T2WI抑脂像示带状高信号 髋关节是承载我们自由行走的关键。当它发出疼痛的预警时，我们不应止步于一张“正常”的X光片报告。磁共振以其无辐射、高分辨率和无可比拟的早期诊断能力，成为了髋关节疾病的重要诊断方式。
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