中药汤剂、配方颗粒的服用方法及注意事项

1、中药汤剂的煎法

一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢器皿为宜。

二、中药人药前应先用冷水浸泡20~30分钟；煎药用水一般以浸过药面2~3厘米为宜；大剂量和松泡易吸水的药物，可适当增加用水量。

三、煎药时间应根据药性而定，一般的药在煮沸后再煮20分钟；解表药、芳香药物，不宜久煎，沸后煮15分钟；滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎30~40分钟；煎药时要搅拌药料2~3次。每剂中药一般煎2次，第二煎时间可略短，合并两次药汁后，分2次服用。

四、煎药汁量：儿童每剂约60~150毫升，成人每剂约150~200毫升。

五、特殊药物的煎煮方法：

1、先煎药：将该药先煮10~15分钟后，再加人其它药同煎。

2、后下药：在一般药煎至预定量时，再投人同煎5分钟即可。

3、烊、冲药：将烊或冲的药物加人煎好的药汁中，不断搅拌溶解即可。

4、另吞药：用药汁或温开水吞服。

2、免煎中药（中药配方颗粒)服用方法

1、常规服用方法

(1）将一天药量中的各味免煎中药包装袋全部撕开，倒人容器中。

(2）根据药量加温开水200~300ml,（对于粉末状的免煎中药应先用凉开水调成糊状，然后再用开水冲）可根据药量多少，酌情增减加水量，揽拌使之充分混合，分早晚两次服用或遵医嘱。间隔服用时，可根据药液的温度加热后再服用。

2、“免煎中药”配合汤剂一起服用

免煎中药中有些动物药和矿物药以及三七、琥珀、乳香、没药、人参、川贝等，为了增强吸收，提高药效等原因，临床上多以饮片煎煮后的汤药，配合以上几味“免煎中药”±联合使用，即将免煎中药与汤剂按处方量趁热或加热混合，搅拌均匀后服用，从而起到取长补短，事半功倍的疗效。

3、煎煮服用

免煎中药用温开水冲后有时会出现难溶或不能完全溶化的现象，此时可放在小火上加热2~3分钟，可促使其完全溶化，从而提高其溶解性和吸收效果。

4、有部分免煎贵重中药，是经超微粉碎人药的，不能溶解，可水冲揺匀后服用，也可以在微波炉中加热20秒，促进其溶解，待水温降至温热后服用。

5、也有些免煎中药，因其味道欠佳，可用蜂蜜调后服用或蜜调后制成微丸服用，以解决儿童服用困难的问题。

6、根据病情需要还可将免煎中药装成胶囊，随身携带，长期服用；也可将其调制成膏服用。

7、免煎中药还可加人适量的温开水，搅拌均匀后外用熏冼患处；也可加温水、香油或醋，搅拌均匀至膏状，将药膏均匀涂布到患处，并做适当包扎。

8、免煎中药在冲服时有些品种会出现不溶解或部分不溶解，或溶解较慢。出现上述现象的原因有两个方面：

(1）免煎中药本身是由药材微粉化后制成，冲服时类似于散剂，有不溶解、沉淀现象。如川贝母、天麻、全蝎、蜈蚣、沉香、西洋参、三七等。

(2）有些籽仁、根类产品，冲服时出现混浊或有絮状物，尤其在药液放冷后比较明显。这是由于这类药物含有的一些物质在温度较高的药液里溶解，在温度较低的药液里凝聚所致。如车前子、菟丝子、法半夏等。

难溶现象的出现主要是冲服方法不当造成，如水温低、搅拌不充分等。所以在服用免煎中药时，还需特别注意。

3、中药汤剂的服法

冷服：在药液冷却后服。解毒药、止吐药、清热药均宜冷服。

温服：药煎好后放一会，待其不冷不热时服。凡平和补益药均宜温服。

热服：在药液比较热时服用。凡解表药宜趁热服下，以达到发汗的目的，祛寒、通血脉的药也宜热服。

餐前服：一般在饭前30一60分钟服药。用于治疗肝肾虚症和肠胃病，以及腰以下疾病的药均宜餐前服。因为在胃空状态下，药性容易下达，药液能直接与消化道粘膜接触，较快地通过胃人肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。

餐后服：一般在饭后15-30分钟服药。用于心肺胸隔、胃皖以上的病症，或因对消化道有刺激作用的药，或毒性较大的药，均宜在饭后服用，以免吸收太快而发生副作用。

餐间服：即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，常用于治疗脾胃病。

空腹服：凡滋补类汤药，宜早晨空腹用，以利充分吸收。用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速人肠，井保持较高浓度而迅速发挥药效。

睡前服：一般在睡前15-30分钟服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸臑病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧；有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择侧卧。

隔夜服：主要是指驱虫药，睡前服一次，第二天早晨空腹再服用一次，以便将虫杀死排出体外。

冲服：沉香等贵重药物或芳香药，久煎影响药力，有时要冲服，即先将药物置人杯中，乘热将汤药冲人，温浸片刻再服。肉桂、藏红花等热水浸泡后即可服用，以免久煎使药物的有效成分挥发。

4、服中药禁忌

为了保障中药的疗效，使其更好的发挥其治疗作用，服用中药时是需要对一些食物忌口的，通常应该注意的有以下几点：

1．服中药时不要喝浓茶。因为茶叶里含有鞣酸，浓茶里含的鞣酸更多，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，降低疗效。

2．服用中药时不宜吃萝卜（服理气化痰药除外）。因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参等滋补类中药时，吃萝卜会降低补药的效果使其失去补益的作用而达不到治疗目的。

3.患有消化道疾病，如肝炎、慢性胃肠炎愚者服用健脾、温胃和胃药时，禁服大蒜。大蒜中含有蒜素能刺激胃肠粘膜，使粘膜充血，所服的中药就不能有效的发挥其治疗作用。

4．服中药时不能吃辣椒。特别是热性病症，服清热凉血或滋阴降压药时更不宜吃辣椒，辣椒会使药效降低，使治疗无效或疗效减弱。

5．服中药煎剂及丸药时，宜忌生、冷、油腻。因为生、冷类食物刺激胃肠，影响胃肠对药物的吸收，油腻食物不易消化和吸收，而且油腻食物与药物混合更会阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。

此外，患有疔疮、皮肤病者，忌食咸水鱼、虾、蟹及羊肉、猪肉等食物；水肿病者忌食食盐；肝炎病者忌食辛、辣、油腻；服荆芥时忌服鱼、虾、蟹；服天冬时忌服鲤鱼；服白术时忌服大蒜等。