射频消融，甲状腺肿瘤治疗方式新选择 ——我院现已常规开展超声引导下甲状腺肿瘤射频消融术

  甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。症状为颈前肿块，可随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难等症状。随着人们对健康状况的重视及医疗技术的发展，更多的甲状腺肿瘤在症状期前即可被发现，从而得以及早进行外科手术干预。但是传统开放手术存在的术后明显瘢痕，是困扰一众病友的痛处。

  传统的甲状腺切除手术，需要在颈部做出一条5-7cm的切口后进行，术后在颈部会留有疤痕，影响美观，疤痕体质者尤甚。爱美之心人皆有之，纵使手术祛除疾患可以带来宽慰与喜悦，也难掩暴露于颈部的疤痕展示出的遗憾。

  11月25日，在杭州市第一人民医院超声专家方建华主任医师的带领下，我院超声介入科及普外科团队联合开展了一例甲状腺腺瘤射频消融术。患者许女士，行甲状腺超声检查见左叶甲状腺肿瘤，直径约2cm，需接受手术治疗。结合术前细针穿刺病理结果，考虑肿瘤性质良性，经手术团队充分考量，决定为许女士进行射频消融治疗。在手术团队的紧密协作下，手术顺利进行，仅耗时半小时，便为许女士解决了困扰。术后患者恢复良好，现已出院。

  甲状腺肿瘤射频消融术是在超声引导下将消融电极经皮精确穿刺进入病灶内，然后利用高频交流电产生热量，使病灶出现高温、干燥，从而凝固以及杀死病灶组织，最后达到坏死组织被机体吸收的效果的一种新兴治疗手段，治疗效果可与传统手术相媲美。相较于传统手术，甲状腺消融术兼顾到了治疗与美容的双重效果，具有皮肤表面不留疤痕的美观优势，并有不损害正常的甲状腺组织的微创优势，对新发或复发病灶的治疗重复性好。

  我院现已与杭州市第一人民医院超声介入中心达成长期合作关系，并设立方建华名医工作室，将一如既往为宁国人民带来优质便捷的医疗服务。

  温馨提示：

  根据中国医师协会《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识（2018版）》，符合以下条件之一的，在医生的严格评估之后可以考虑消融：

  1.影响美观，颈部有异物感或疼痛不适症状的甲状腺良性结节；

  2.导致甲状腺功能异常的良性结节，如甲状腺高功能腺瘤；

  3.手术后复发良性结节，体积明显增大；

  4.病理学低危甲状腺微小乳头状癌，直径≤1cm，未接近包膜，且影像学检查没有明显淋巴结转移征象；患者拒绝开放式手术；

  5.甲状腺癌术后颈部淋巴结复发，患者无法耐受再次开放手术。

  甲状腺结节要做到定期检查，争取早发现、早治疗，除了射频消融治疗，甲状腺结节的处理方法还有很多，要结合自身实际情况采取最佳治疗方法，才有可能达到最好的治疗效果。