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我院肾内科成功实施首例前臂头静脉转位内瘘术

时间:2025-03-08 08:51:02     

2025年3月4日,我院肾内科团队成功实施首例前臂头静脉转位内瘘成形术,标志着终末期肾病患者血管通路建立技术取得新突破。该术式通过创新性解剖重建,为血管条件特殊患者开辟了自体血管通路新路径。

血液透析的人群需要建立血管通路,而这个通路就是内瘘。内瘘的形成一般都是通过动静脉端侧吻合这种方式使静脉充盈,以便在血液透析时进行穿刺操作,内瘘是最常用的一种方式。内瘘可以使透析更充分,并且可以使用非常长的时间。

一位慢性肾脏病5期的老年女性,前臂头静脉纤细且发生变异,向背侧延伸,与桡动脉距离15cm,直接吻合难度大,打算实行转位,转位内瘘是一种用于血液透析的血管通路手术,通常涉及将头静脉或其他静脉转移到新的位置并与动脉吻合。 



切开皮肤,游离出向背侧延伸的头静脉 



在设计的位置建立皮下隧道 



将头静脉从隧道穿出,放入桡动脉切口处进行缝合,手术顺利。 

总结,前臂静脉转位技术可行,对于透析病人来说,上肢血管资源宝贵,这样有效利用了前臂血管,增加了可利用的血管长度便于穿刺使用,应优先于高位瘘和血管移植的选择。

宁国市中医院

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