磁共振胰胆管成像（MRCP）临床应用及价值

  人们因生活水平提高、饮食结构改变等因素影响，胆囊疾病发生率逐年增高，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等，严重危害到身体健康。

  这个时候，我们就需要一种好的检查手段及时发现胆囊疾病，而MRCP便是当前很多临床医生的第一选择。

  磁共振胰胆管成像（Magnetic Resonance CholangioPancreatography，MRCP）是采用磁共振技术来显示胆道、胆系及胰胆管的一种成像显示方法，是MR（核磁检查）技术发展的一个分支。MRCP检查约2000年前后在国内开展，经过20多年的发展，目前已成为胰胆管系统检查的主要手段之一。MRCP因其安全性、有效性、无创性和三维成像等优点，对胆道结石具有明显优势，被临床广泛应用。

一、MRCP检查的应用有哪些?

  临床怀疑有胆系梗阻(结石、肿瘤、炎症）的患者，通过MRCP可证实有无梗阻、梗阻的水平（肝内、肝外、高位及低位）及程度；MRCP在儿科疾病诊断也应用广泛，可用于儿童胰胆管合流异常，先天性胆管扩张症，婴幼儿胆道闭锁，先天性胆道畸形，儿童Mirizzi综合征，儿童胆总管囊肿等疾病的检查；MRCP多方位观察肝内外胆管的显示情况，对于外科制定手术方案，MRCP可以了解胆管狭窄长度、近端胆管情况，有无胆囊管解剖发育变异等，对避免术中胆管损伤有很大帮助。

正常MRCP

胆总管下段结石

枯枝征--肝内外胆管扩张（恶性）

二、MRCP有哪些优点？

  1、无电离辐射，无创伤性检查；

  2、生理状态下进行检查，无需注射任何造影剂；

  3、临床适应症广，手术前后均可使用；

  4、检查操作简单，成功率高；

  5、没有任何并发症，安全性高；

  6、图像无重叠，对比分辨力高。

三、MRCP检查禁忌有哪些?

  MRCP 检查与常规MRI检查禁忌症相同，装有心脏起搏器，疑有眼球内金属异物患者，有动脉夹者均应严禁做MRCP检查，体内留有金属异物或假体不宜做MRCP检查。监护仪，抢救器材不能带入检室，因此检查过程中有生命危险的急诊、危病人也不能做 MRCP检查。请注意有幽闭恐怖症者不能完成此项检查。

四、MRCP 检查前准备

  检查者于扫描前详细阅读患者资料及检查目的和要求，了解患者有无 MR 禁忌证，嘱患者除去干扰成像的因素 ( 例：金属饰品、电子元件等)；检查前禁食 8-12h，成像前 4h 禁水，使胆囊得以充盈，促进胃肠道排空；嘱患者呼吸屏气配合扫描，可于检查前训练；解痉药常规不需使用。

  注：大量腹水患者会对图像质量影响较大，不适合此项检查。