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消化健康科普之五 | “喝了酒心里作烧”是怎么回事？谈谈反流性食管炎
时间：2025-04-26 11:25:16
45岁的张先生因工作应酬频繁，长期饮酒后出现胸骨后灼烧感，伴随反酸、嗳气，夜间症状加重至影响睡眠。胃镜检查显示食管黏膜糜烂，确诊为反流性食管炎（GERD）。医生指出，酒精正是诱发其疾病的关键因素之一。 01疾病定义与核心机制 反流性食管炎是胃酸、胆汁等胃内容物反流至食管，导致食管黏膜损伤的慢性炎症。其核心机制包括： 1. 食管下括约肌松弛：酒精、高脂饮食等会削弱食管与胃之间的“阀门”功能，使胃酸易反流。 2. 胃酸分泌异常：酒精刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，加重食管黏膜的化学性损伤。 3. 黏膜屏障破坏：长期反流导致食管黏膜修复能力下降，形成糜烂或溃疡。 02酒精为何成为“帮凶”？ 1. 直接刺激：酒精直接损伤食管和胃黏膜，引发烧灼感。 2. 促进胃酸分泌：乙醇刺激胃壁细胞，导致胃酸过量分泌。 3. 延缓胃排空：酒精减缓胃蠕动，延长胃酸与食管接触时间。 03 典型症状与高危人群 - 典型症状：胸骨后烧灼感（烧心）、反酸、吞咽痛，夜间平卧时加重。 - 高危人群：长期饮酒者、肥胖人群、妊娠期女性、喜食辛辣油腻者。 04治疗与生活管理 01药物治疗 - 抑酸药（如雷贝拉唑、埃索美拉唑）：减少胃酸分泌，缓解黏膜损伤。 - 黏膜保护剂（如铝碳酸镁咀嚼片）：快速中和胃酸，保护食管黏膜。 02生活方式调整 - 戒酒限酒：酒精是明确诱因，需严格限制。 - 饮食干预：避免高脂、辛辣食物；选择小米粥、面食等易消化食物。 - 体位管理：睡前3小时禁食，抬高床头15-20cm。 05预防：从生活习惯入手 - 饮酒原则：若必须饮酒，避免空腹，饮用后大量饮水稀释胃酸。 - 体重管理：肥胖会增加腹压，加剧反流。 - 定期筛查：长期烧心患者建议行胃镜监测。 06总结 反流性食管炎是典型的生活方式相关疾病。酒精作为明确诱因，需引起重视。通过规范用药、调整饮食及戒酒，多数患者症状可显著改善。若反复出现“酒后烧心”，应及时就医，避免进展为食管狭窄甚至癌变。 |
