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消化健康科普之七 | 胃镜该不该做? 一名鞋匠的后悔!
时间:2025-05-07 11:15:37
汪某,男,67岁,一名鞋匠。腹胀、嗳气、便溏反复发作十余年,多处诊治时好时重,因害怕胃镜检查,未做过胃镜。本次症状加重并伴胸口胀闷不适,经反复劝导后接受了胃镜检查,胃镜检查见:贲门3x3㎝隆起(后病理报告为贲门癌),胃窦炎伴糜烂。后到上海某医院行外科手术+放化疗,并配合中医调理,复诊时非常感谢劝他做了胃镜,也特别后悔以前没及时行胃镜检查而发现太晚。胃镜是筛查胃病的关键手段,是否复查需结合年龄、症状和检查结果综合判断。 01 年龄与风险决定检查频率 01 40岁以下无症状且首次检查正常者,3-5年复查;若有胃痛、反酸、胃癌家族史或幽门螺杆菌感染,需缩短间隔。 02 40岁以上即使无症状,建议2-3年查一次;吸烟、高盐饮食或胃癌家族史者,35岁起每年查。 02 不同结果的复查建议 01 浅表性胃炎无症状可不复查,症状加重及时查。 02 萎缩性胃炎无肠化/异型增生者1-2年查,中重度病变需半年至1年复查。 03 萎缩性胃炎治疗后4-8周复查,反复发作需缩短间隔。 04 胃息肉腺瘤性息肉切除后每半年复查。 05 胃癌术后半年内复查,后期按需延长。 03高危人群要重视 胃癌家族史、长期高盐/烟酒、幽门螺杆菌感染者,需及时筛查。 04 注意事项 - 检查前禁食6小时,无痛胃镜后24小时勿开车。 - 活检或息肉切除后,需遵医嘱调整饮食。 05 总结 胃镜该不该做?总而言之,年轻人看症状,中老年人定期查,高危人群严格随访,做到早发现、早治疗!
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