警惕身体“预警信号”！冠心病早期识别

1. 胸部不适：这是冠心病最常见的早期表现。典型症状为胸骨后或心前区的压榨性疼痛、闷痛或紧缩感，疼痛可放射至左肩、左臂内侧，甚至达无名指和小指，也可能放射至颈部、下颌或背部。这种不适通常在活动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发，休息或含服硝酸甘油后，症状可在数分钟内缓解。不过，早期的胸部不适可能较为轻微，只是偶尔出现的胸部发闷、隐痛，很容易被当作普通疲劳或情绪问题忽略；

2. 呼吸困难：一些患者在早期会出现活动耐力下降，原本能轻松完成的日常活动，如爬楼梯、快步走，现在会感觉比以前更容易气喘吁吁，休息后才能缓解 。有时在安静状态下，也可能突然出现呼吸急促，感觉空气不够用。这是因为心脏供血不足影响了心脏的正常功能，导致肺部淤血，进而引发呼吸困难；

3. 其他非典型症状：部分患者早期症状不典型，可能表现为胃部不适、恶心、呕吐，容易被误诊为胃肠道疾病；也有患者会出现牙痛、咽喉部紧缩感，但口腔和咽喉检查并无异常；还有些人会感到乏力、心慌、头晕，这些症状看似普通，但频繁出现时也需警惕冠心病的可能。

1. 年龄与性别：男性45岁以上、女性绝经后，冠心病的发病风险明显增加。女性在绝经前，由于雌激素对心血管有一定的保护作用，发病相对较少，但绝经后这种保护作用减弱；

2. 不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、久坐不动、高盐高脂高糖饮食、肥胖等，都会增加冠心病的患病几率。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化；过量饮酒会升高血压、血脂；而缺乏运动、不合理饮食会导致体重超标、血脂异常，这些都是冠心病的重要危险因素；

3. 基础疾病：患有高血压、糖尿病、高脂血症的人群，冠心病发病风险显著高于常人。高血压会使血管壁承受过高压力，导致血管内膜受损；糖尿病会引起糖代谢紊乱，损伤血管和神经；高脂血症则会促使脂质在血管壁沉积，形成斑块；

4. 家族遗传：直系亲属（父母、兄弟姐妹）中有冠心病患者，尤其是男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前发病，本人患冠心病的风险会比常人高出数倍。遗传因素会影响血脂代谢、血管结构和功能，增加患病易感性。

1. 心电图：是诊断冠心病最常用、最便捷的检查方法。通过记录心脏电活动，可发现心肌缺血时的心电图改变，如ST段压低、T波倒置等。但部分冠心病患者在症状不发作时，心电图可能正常，因此必要时需进行动态心电图检查，连续记录24小时甚至更长时间的心电图，捕捉发作时的异常表现；

2. 心脏超声：能直观显示心脏的结构和功能，观察心脏的大小、心室壁的厚度和运动情况、心脏瓣膜的开闭等。通过心脏超声，可判断是否存在心肌缺血导致的节段性室壁运动异常，评估心脏的收缩和舒张功能；

3. 冠状动脉CT血管造影（CTA）：通过静脉注射造影剂，利用CT扫描技术对冠状动脉进行成像，可清晰显示冠状动脉的形态、走行及是否存在狭窄、斑块等情况，对冠心病的诊断有较高的准确性，适用于症状不典型、需要进一步明确诊断的患者；

4. 冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”。通过将特殊的导管经桡动脉或股动脉插入冠状动脉开口，注入造影剂，在X线下观察冠状动脉的狭窄程度、部位及病变情况。若发现冠状动脉狭窄程度超过50%，即可诊断为冠心病。该检查为有创检查，但对于高度怀疑冠心病且准备进行介入治疗的患者，是必不可少的检查手段。