消化健康科普之十 | 胃肠息肉：息肉会癌变吗？关键看这几点！

  45岁的张先生平时身体健康，只是偶尔饭后腹胀，他以为是消化不良并未在意。今年公司体检时，医生建议他做一次胃肠镜，结果在结肠处发现多个大小不等的息肉，其中一枚1.2cm的息肉病理检查显示为**管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变（癌前病变）。医生立即通过内镜切除，并叮嘱他定期复查。张先生后怕地说："如果晚几年发现，可能就变成癌症了……"

01胃肠息肉是什么？

  胃肠息肉是胃肠黏膜表面突起的"小肉疙瘩"，可单发或多发，形态各异（球形、分叶状等）。它并非一种疾病，而是一类病变的总称，包括：- 炎性息肉:基本无害，如慢性胃炎或肠炎引起）- 增生性息肉（常见于胃和直肠，癌变率低）- 腺瘤性息肉（癌变风险较高，如张先生的案例）

02哪些人容易长息肉？

  以下人群需高度警惕：

  1. 年龄＞40岁：随年龄增长，息肉发生率上升。

  2. 家族史：家族性腺瘤性息肉病（FAP）等遗传疾病患者，癌变风险极高。

  3. 不良生活习惯：高脂低纤维饮食、吸烟、酗酒、肥胖。

  4. 感染因素：幽门螺杆菌（胃息肉）、慢性肠道炎症（如溃疡性结肠炎）。

03息肉会癌变吗？关键看这几点！

  病理类型：

  - 炎性/增生性息肉：癌变率＜1%

  - 腺瘤性息肉：癌变率5%~30%（尤其是绒毛状腺瘤）

  - 大小：

    - ＜1cm：风险较低

    - ＞2cm：癌变概率显著增加

  - 数量：多发息肉（如＞3个）需更密切监测。

04警惕这些症状！

  多数息肉无症状，但以下表现需及时就医：

  - 胃息肉：上腹隐痛、恶心、黑便（息肉出血）。

  - 肠息肉：便血、黏液便、排便习惯改变（如腹泻便秘交替）。

  - 贫血：长期隐性出血可能导致乏力、头晕。

  注意：像张先生这样的无症状病例，只能通过胃肠镜早期发现。

05发现息肉怎么办？

  幽门螺杆菌感染虽普遍，但可防可治。高危人群应及时筛查，感染者需结合医生建议决定治疗方案。改变一筷共食的旧习，用公筷守护全家健康，或许比吃药更重要！

  01内镜切除

    - 小息肉：活检钳除或电切。

    - 大息肉：EMR（内镜下黏膜切除术）或ESD（黏膜下剥离术）。

  02病理检查明确性质，决定后续处理方案。

  03定期复查- 低风险：每3~5年复查。- 高风险（如腺瘤）：每1~2年复查。

05预防胜于治疗！

  01饮食少吃红肉/加工食品，多吃膳食纤维（全谷物、蔬菜）。

  02筛查- 普通人群：40岁起做胃肠镜。- 高危人群：提前至30岁或根据医生建议。

  03根除幽门螺杆菌可减少胃息肉复发。

06总结

  胃肠息肉就像肠道里的"隐形地雷"，早期发现并切除可阻断癌变之路。胃肠镜是筛查金标准，千万别因害怕检查而错过最佳干预时机！ 医生忠告：即使切除息肉，也要遵医嘱复查，防止复发或遗漏病变！