【医线直击】与死神赛跑，多学科协作显神威——我院普外科成功为一名尿毒症合并嵌顿疝患者实施急诊手术

11月7日，一场惊心动魄的生命接力在我院普外科上演。普外科团队联合麻醉科、肾内科、ICU等多学科，成功为一名患有尿毒症的急性嵌顿疝患者实施了急诊腹腔镜手术，将患者从生命危险的边缘拉了回来。

患者为一名58岁女性，已有10余年的左侧腹股沟疝病史。两天前，她突然感到左侧腹股沟区疼痛难忍，原本可以回纳的肿物再也无法推回腹腔。家属紧急将其送至我院，经检查诊断为“左侧腹股沟嵌顿疝”，情况十分危急，嵌顿的肠管随时可能因缺血而坏死，引发致命的腹膜炎和感染性休克。

更棘手的是，该患者是一名长期透析的尿毒症患者，术前检查显示其肌酐高达935μmol/L，尿素18.21mmol/L，严重肾功能不全将会造成对麻醉和手术的耐受性极差，手术风险呈几何级数增长。

时间就是生命！面对这一复杂危重病例，普外科立即启动多学科诊疗（MDT）机制。普外科、麻醉科、肾内科及ICU的专家们迅速集结，共同进行术前评估，制定周密的救治方案。大家一致认为，必须先为患者进行急诊透析，改善内环境，为手术创造宝贵条件。在与肾内科的紧密协作下，患者被紧急送往透析中心。经过透析治疗，其肌酐水平成功回落至297μmol/L，手术窗口终于打开！

术前准备就绪，普外科团队为患者急诊施行“腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）”。术中，腹腔镜探查发现部分肠管已嵌入疝囊，颜色发暗，血运不佳。普外科潘璇医生凭借娴熟的腔镜技术，在狭小的空间内精准、轻柔地操作，成功将嵌顿的肠管松解复位。经过温盐水湿敷后，肠管颜色逐渐恢复红润，血运良好，避免了肠切除的更大创伤。随后，医生们熟练地置入补片，完成了疝的无张力修补。整个手术过程争分夺秒，历时仅半小时余，一气呵成。

术后，在病房医护人员的精心照料下，患者恢复良好，各项生命体征平稳。这场与死神的赛跑，我们赢了！

此次成功救治，不仅体现了我院普外科在处理急腹症方面的高超技术和快速反应能力，更彰显了我院多学科协作（MDT）模式在处理复杂危重病例中的关键作用。从急诊透析到精准手术，再到术后监护，每一个环节都无缝衔接，共同为患者筑起了一道坚不可摧的生命防线。这既是对“以患者为中心”服务理念的深刻践行，也是我院综合救治实力的又一次有力证明。未来，我们将继续精进技术，深化协作，为更多急危重症患者带来生命的希望。