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青春期的“姨妈”总有些“叛逆”
时间：2024-02-20 08:57:55
门诊经常能遇到中学生，母亲凑着放假的时候来医院看月经，一问病史，不是月经不来，就是来了不走。如此叛逆是不是才符合青春期的标签呢？ 首先我们一起认识一下什么是异常子宫出血： 异常子宫出血是妇科临床常见的症状和疾病，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中任何一项不符合、源自子宫腔的异常出血。 引起异常子宫出血的原因： 异常子宫出血可分多种亚型，其中排卵障碍性异常子宫出血的发生率最高，约占 50%。青春期女性发生排卵障碍性异常子宫出血，是由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴未完全发育成熟，导致无排卵或稀发排卵。 青春期女性初潮后到HPO轴正常功能的建立需要经过2-7年（平均4.2年），每个人长短不一。月经初潮2年内，55-82%的月经周期无排卵。青春期排卵障碍性异常子宫出血往往发生在月经初潮后的3-5年内，与生理性无排卵有关。 排卵障碍性异常子宫出血如何治疗： 青春期AUB-O的治疗以止血、调整周期为原则。根据出血的严重程度确定相应的治疗，以药物治疗为主，个别药物治疗无效需进行手术治疗。急性出血期以止血为主，治疗的远期目标是重建周期性出血和防治相关并发症。 同时青春期女性平日应加强锻炼，增强体质、重视经期卫生，调节饮食、增强营养、保持心情舒畅，劳逸结合有利于早日康复，建立规律稳定的月经周期。 排卵障碍性异常子宫出血也非青春期专属，还可见于绝经过渡期，生育期也可因多囊卵巢综合征、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起。诊断无排卵最常用的手段是基础体温测定 、黄体中期或停经后血孕酮水平测定。同时应在早卵泡期测定性激素六项及甲状腺功能水平水平，以了解无排卵的病因。因此如果出现月经异常，及时就诊才能尽早针对性治疗。
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枯木逢春非喜事——绝经后出血切勿掉以轻心
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